Невралгия затылочного нерва: стреляющая боль в затылке и лечение без операции
Невралгия затылочного нерва (в мировой литературе — occipital neuralgia) — это приступообразная стреляющая или «прошибающая током» боль по ходу большого и/или малого затылочного нерва. Она начинается в затылке у основания черепа и отдаёт вверх — в теменную область, за ухо, изредка в орбиту. Между приступами часто остаётся тупая фоновая болезненность и точки повышенной чувствительности над точкой выхода нерва — в русскоязычной клинической традиции их называют точками Керра (в международной литературе — положительный симптом Тинеля над большим затылочным нервом). Причина — не сама «шея», а раздражение или компрессия нерва: спазмом подзатылочных мышц, шейным остеохондрозом уровня С2–С3, старой хлыстовой травмой. Ключевой диагностический критерий — облегчение боли после диагностической анестезирующей блокады нерва. Оговорка: БСК (Краснодар) — консервативная клиника: МРТ (магнитно-резонансную томографию), блокады и операции мы не делаем — при показаниях маршрутизируем к врачу-неврологу и алгологу.
Опубликовано 15.09.2025 · Обновлено 15.07.2026
Коротко
- Что болит. Большой затылочный нерв (n. occipitalis major, Greater Occipital Nerve, GON) из корешка С2, малый затылочный (n. occipitalis minor, Lesser Occipital Nerve, LON) из С2–С3, реже третий затылочный (n. occipitalis tertius) из С3 — отвечают за чувствительность затылка, темени и кожи за ухом [1][2].
- Главный симптом. Пароксизмальная стреляющая или колющая боль «как током» в затылке с отдачей в темя, за ухо или в орбиту. Между приступами — ноющий фон и болезненные точки Керра над нервом [1][3].
- Чем не является. Не мигрень, не головная боль напряжения (ГБН), не кластерная. У неё нет ауры, светобоязни как ведущего симптома, циркадности вокруг глаза и «обруча» вокруг всей головы [3].
- Ключевой тест. Диагностическая блокада затылочного нерва малым объёмом анестетика. Если боль уходит на часы — диагноз подтверждён по критериям Международной классификации головных болей ICHD-3 (International Classification of Headache Disorders, 3-е издание) [3].
- Лечение. Без операции — постизометрическая релаксация (ПИР) подзатылочных мышц, ЛФК (лечебная физкультура), мягкая мануальная терапия шейно-затылочного перехода, массаж, физиотерапия. При стойкой боли обсуждают повторные блокады, БОТ-инъекции и редко — нейростимуляцию [2][4].
- Что делает БСК. Осмотр ортопеда, вертебролога или мануального терапевта: пальпация точек Керра, тесты подзатылочных мышц, ПИР, мягкая мануальная терапия, массаж, физиотерапия. Блокады и МРТ не делаем — маршрутизируем.
Врачи БСК — ведут приём в Краснодаре, без операций и блокад
Что такое невралгия затылочного нерва и чем она отличается от других головных болей?
Невралгия затылочного нерва — это болевой синдром, связанный с раздражением или сдавлением большого, малого и/или третьего затылочного нерва по их ходу от шейных корешков С2–С3 до кожи затылка и темени. Большой затылочный нерв (n. occipitalis major) формируется из задней ветви С2, огибает нижнюю косую мышцу головы, прободает полуостистую мышцу головы (m. semispinalis capitis), а затем апоневроз трапециевидной мышцы вблизи верхней выйной линии. Именно в этих двух точках прободения его чаще всего «защипывает» напряжённая мышца или рубцовая ткань. Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) отходит от шейного сплетения и иннервирует кожу за ухом. Третий затылочный нерв (n. occipitalis tertius) отвечает за небольшой участок кожи над затылком и за фасеточный сустав С2–С3 [1][2].
Практический смысл различий — в тактике. При невралгии основной инструмент диагностики — блокада нерва, основной инструмент лечения — работа с подзатылочными мышцами и фасеточным суставом С2–С3. При цервикогенном головокружении и цервикогенной боли акцент смещён на мобилизацию верхнешейного отдела. При шейном остеохондрозе и спондилёзе задача — снять перегрузку сегментов С5–С7 и укрепить мышечный корсет; отдельная боль в затылке нередко уходит вслед за этим.
| Тип боли | Характер | Локализация | Что подтверждает диагноз |
|---|---|---|---|
| Невралгия затылочного нерва | Пароксизмы «прошибающей током» или стреляющей боли, между приступами — ноющий фон | Затылок с одной стороны, отдача в темя, за ухо, изредка в орбиту | Болезненные точки Керра, купирование блокадой |
| Головная боль напряжения (ГБН) | Тупая, сдавливающая «как обруч», длительная (часы–дни) | Двусторонняя, лоб–виски–затылок | Нет вегетативных симптомов, связана со стрессом и напряжением мышц |
| Мигрень | Пульсирующая, приступ 4–72 ч, тошнота, свето- и звукобоязнь, у трети — аура | Чаще односторонняя лобно-височная | Критерии ICHD-3, наследственность, реакция на триптаны |
| Кластерная головная боль | Крайне интенсивная, короткая (15–180 мин), серии по неделям | Строго вокруг глаза с одной стороны | Слёзотечение, покраснение глаза, заложенность носа, ночные приступы |
| Цервикогенная головная боль | Тупая, средней интенсивности, провоцируется движением/позой шеи | Односторонняя, начинается в затылке и поднимается вперёд | Ограничение движений в шее, боль воспроизводится мануально; облегчение после блокады фасетки С2–С3 |
| Гемикрания продолжительная | Постоянная односторонняя боль с эпизодами усиления и вегетативными симптомами | Одна половина головы, включая затылок | Полный ответ на индометацин — диагностический критерий (ICHD-3 3.4) |
| Постгерпетическая невралгия (Post-Herpetic Neuralgia, PHN — после опоясывающего лишая) | Жгучая, стреляющая или зудящая боль с аллодинией; часто нейропатическая | По ходу поражённого дерматома (в том числе С2–С3); нередко видны рубцы от пузырьков | Анамнез перенесённого Herpes zoster, характерные рубцы; ответ на препараты нейропатической линии |
| Хлыстовая травма | Диффузная боль в шее и затылке, скованность, головокружение, когнитивные жалобы | Шея, затылок с обеих сторон, надплечья | Чёткая связь с травмой ускорения-торможения (ДТП, падение), ограничение движений |
| Невралгия тройничного нерва (V ветви) | Крайне интенсивные короткие «удары током», триггерные зоны на лице | Лицо: щека, челюсть, лоб — но не затылок; частая клиническая путаница из-за схожести пароксизмов | Триггеры при жевании, чистке зубов, прикосновении к лицу; МРТ с прицелом на нейроваскулярный конфликт |
Важно понимать: у одного человека может быть сразу невралгия затылочного нерва и мигрень, или невралгия и ГБН. Тогда лечат оба состояния параллельно, а не «списывают всё на одно». Именно поэтому врач детально разбирает каждый эпизод: где начинается, куда отдаёт, сколько длится, что провоцирует и что снимает [3].
Симптомы: стреляющая боль в затылке и точки Керра
Классический пациент с невралгией затылочного нерва — человек 30–60 лет с короткими пароксизмами боли в затылке, между которыми остаётся тупой фон и повышенная чувствительность кожи головы с больной стороны. Приступ может провоцировать поворот головы, расчёсывание волос, тугой хвост, даже прикосновение подушки [1][2].
- Стреляющая или колющая боль в затылке. Приступ короткий — секунды или несколько минут; ощущается как удар током, прошибающий от основания черепа вверх к темени, за ухо, иногда в глазницу.
- Односторонность. Чаще всего одна сторона; двусторонняя невралгия встречается реже. При смене стороны от приступа к приступу диагноз пересматривают.
- Точки Керра. При пальпации над выходом большого затылочного нерва (примерно 2–3 см латеральнее срединной линии на уровне выйной линии) появляется резкая болезненность и иррадиация вверх — врач воспроизводит приступ пальцем.
- Аллодиния и гиперестезия. Кожа затылка становится настолько чувствительной, что больно расчёсывать волосы, надевать шапку или лежать на этой стороне.
- Тупой межприступный фон. В промежутках между вспышками остаётся ноющая боль или «парестезии» (мурашки, покалывание, онемение) в коже затылка.
- Провокаторы. Долгая работа с опущенной вниз головой, сон в неудобной позе, длительное вождение, тугая причёска, холодный ветер в затылок.
Тошнота, светобоязнь и пульсация в виске для «чистой» невралгии затылочного нерва нехарактерны. Если они есть — думают о сочетании с мигренью. Постоянная двусторонняя «шапка» сдавливающей боли — это, скорее, ГБН, а не невралгия. Строго вокруг глаза с неприкосновенным затылком — кластерная головная боль.
Причины и факторы риска: почему раздражается затылочный нерв
В большинстве случаев невралгия затылочного нерва — вторичная. Нерв не «воспаляется сам»: его раздражает или сдавливает окружающая ткань. Реже причина остаётся неясной — тогда говорят об идиопатической форме [1][2].
- Спазм подзатылочных мышц. Нижняя косая, верхняя косая, большая и малая задние прямые мышцы головы. Именно они образуют «тоннель», в котором проходит большой затылочный нерв. Хронический тонус после долгих часов за монитором — самая частая причина [1].
- Артроз фасеточного сустава С1–С2 и С2–С3. Из этих суставов исходит С2, а третий затылочный нерв напрямую иннервирует сустав С2–С3. Дегенерация даёт вторичное раздражение.
- Шейный остеохондроз и спондилёз. Остеофиты и снижение высоты дисков верхних сегментов могут раздражать корешки С2–С3.
- Старая травма шеи. Хлыстовая травма после ДТП, падения, спортивные травмы — невралгия может проявиться через недели и месяцы после травмы.
- Миозит и хронический миофасциальный синдром. Подробнее — в материале про миозит шеи. Триггерные точки в трапеции и ремённой мышце головы часто провоцируют «отражённую» боль в затылке.
- Постуральные факторы. Выдвинутая вперёд голова («текстовая шея»), сон на слишком высокой или плоской подушке, работа под низким монитором.
- Редкие причины. Опухоли и мальформации краниовертебрального перехода, аномалия Арнольда — Киари, ревматоидный артрит атланто-осевого сустава, сосудистые мальформации. Их отсекают лучевыми методами при подозрении.
Отдельно — о переохлаждении и «продуло шею». Само по себе оно не причина невралгии, но холодный ветер в затылок способен спровоцировать спазм подзатылочных мышц у человека с уже подготовленной перегрузкой шеи. Так что шарф в ветреную погоду — разумная профилактика.
Диагностика: точки Керра, диагностическая блокада, МРТ по показаниям
Диагноз ставят по сочетанию характера боли, пальпаторных находок и ответа на диагностическую блокаду. Международное общество головной боли в классификации ICHD-3 требует трёх ключевых элементов: пароксизмальная колющая боль в зоне иннервации нерва, болезненность при пальпации над нервом и купирование боли местным анестетиком [3].
- Опрос и осмотр. Локализация, характер и длительность приступов, провоцирующие факторы, наличие сопутствующей мигрени или ГБН. Оценка объёма движений в шейном отделе и неврологический статус.
- Пальпация точек Керра (симптом Тинеля). Врач находит точку выхода большого затылочного нерва (примерно на границе медиальной и средней трети линии между наружным затылочным бугром и сосцевидным отростком — ориентировочно 2–3 см латеральнее срединной линии на уровне выйной линии) и точку малого затылочного нерва (латеральнее, ближе к сосцевидному отростку). Резкая болезненность и отражённая боль вверх — типичный признак.
- Диагностическая блокада. Врач-невролог или алголог вводит малый объём местного анестетика в зону нерва. Если боль уходит на часы — диагноз подтверждён. БСК блокады не делает — маршрутизируем в специализированные центры Краснодара [2][3].
- Рентген шейного отдела в двух проекциях + функциональные снимки. Оценивают состояние сегментов С1–С3, наличие спондилёза, признаков нестабильности. БСК рентген не делает — маршрутизируем в лучевые центры Краснодара.
- МРТ шейного отдела и/или головного мозга. Показана при атипичной клинике, стойкой односторонней боли, впервые появившейся в возрасте старше 50 лет, при неврологических симптомах, подозрении на объёмное образование или мальформацию краниовертебрального перехода [2].
- Компьютерная томография (КТ) верхнешейного отдела. Точнее МРТ показывает костные структуры — применяют при подозрении на патологию С1–С2, ревматоидный артрит, старые переломы.
Красные флаги: когда срочно к врачу
Невралгия затылочного нерва в типичном виде — неприятная, но не опасная для жизни история. Есть, однако, ситуации, когда за «затылочной невралгией» скрывается другая, куда более серьёзная патология. Их важно узнавать.
Плановый визит
Периодическая стреляющая боль в затылке с одной стороны, точки Керра болезненны, между приступами — лёгкий фон. Общее самочувствие в порядке, температуры нет, неврологии нет. Осмотр в течение 2–4 недель.
Ускоренный визит
Впервые появившаяся сильная головная боль в возрасте старше 50 лет (исключить гигантоклеточный артериит — СОЭ, С-реактивный белок, при подозрении — биопсия височной артерии), стойкая односторонняя боль > 4–6 недель без ответа на терапию, ночные и утренние пробуждения от боли с рвотой (признак повышенного внутричерепного давления), прогрессирующий неврологический дефицит, эпизоды головокружения или неуверенной походки. Осмотр и МРТ в 1–2 недели.
Срочно / 103
Резкая «громоподобная» головная боль «как удар в затылок» — думайте о субарахноидальном кровоизлиянии; высокая температура и ригидность мышц шеи (менингит); слабость в руках или ногах; нарушение речи, зрения, глотания; впервые возникший судорожный приступ; травма головы или шеи с последующей сильной болью.
Что нельзя списывать на «затылочную невралгию»
- Громоподобная головная боль — пик за секунды — красный флаг субарахноидального кровоизлияния. Немедленно 103.
- Артериит гигантоклеточный (артериит височной артерии) у людей старше 50 лет с головной болью, болезненностью кожи головы и нарушением зрения. Требует срочной консультации и лабораторной диагностики.
- Диссекция позвоночной артерии — острая односторонняя боль в затылке и шее после травмы или манипуляции с хрустом на шее, часто сопровождается головокружением и неврологией. Экстренная госпитализация.
- Аномалия Арнольда — Киари — кашлевые и позиционные боли в затылке, головокружения, слабость в руках. Диагноз — по МРТ головного мозга.
- Опухоли задней черепной ямки и краниовертебрального перехода (менингиома, невринома, метастазы). Прогрессирующая односторонняя боль в затылке, будящая ночью, с постепенным нарастанием неврологической симптоматики.
- Утренние головные боли с рвотой без тошноты — классика повышения внутричерепного давления (объёмное образование, гидроцефалия, идиопатическая внутричерепная гипертензия — Idiopathic Intracranial Hypertension, IIH). Нужны офтальмоскопия (застойный диск) и МРТ головного мозга.
- Постгерпетическая невралгия С2–С3. Если незадолго до боли на коже затылка или шеи были пузырьки или зудящая сыпь — вероятен Herpes zoster; тактика и препараты (габапентиноиды, амитриптилин, лидокаин местно) принципиально отличаются от классической occipital neuralgia.
- Менингит и другие внутричерепные инфекции — лихорадка, ригидность мышц шеи, светобоязнь и затылочная боль. Требует немедленной госпитализации.
Лечение без операции: ПИР, ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия
Для большинства пациентов основа лечения — консервативная терапия. Международные обзоры и клинические рекомендации сходятся: начинают с мягких методов (постизометрической релаксации, ЛФК, мануальной терапии, физиотерапии), при недостаточном эффекте подключают анестезирующие блокады, при рефрактерной форме обсуждают более агрессивные варианты [2][4].
| Метод | Суть | Когда назначают |
|---|---|---|
| ПИР подзатылочных мышц | Постизометрическая релаксация: цикл «лёгкое напряжение против сопротивления — расслабление — удлинение» в нижней косой и прямых мышцах головы | Все формы, кроме острейшей боли; выполняет мануальный терапевт или инструктор ЛФК |
| ЛФК (лечебная физкультура) | Изометрические упражнения для глубоких сгибателей шеи, стабилизация лопаток, мягкое растяжение верхних трапеций | Все стадии; ядро долгосрочного результата |
| Мануальная терапия | Мягкие мобилизации шейно-затылочного перехода, работа с фасциальным тонусом, никаких резких «хрустов» на С1–С2 | При сохранной подвижности, без диссекции и выраженной нестабильности |
| Массаж | Курс лечебного массажа задней поверхности шеи и надплечий, миофасциальный релиз | Симптоматика, снятие мышечного напряжения; вспомогательный метод |
| Физиотерапия | Магнитотерапия, электрофорез с лекарствами, лазер, тепловые процедуры | Обострения, вспомогательный метод |
| Рефлексотерапия | Иглоукалывание в зоны задней поверхности шеи и точки на голове | Вспомогательный метод; работает как модуляция боли |
| Медикаменты | Короткие курсы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), при рефрактерной боли — препараты нейропатической линии (габапентин, прегабалин) | Строго по назначению невролога; в БСК не выписываем |
| Диагностическая и лечебная блокада | Инъекция местного анестетика (в т. ч. с ГКС — глюкокортикостероидом) в зону нерва | Диагностика по ICHD-3 и лечение при недостатке эффекта от мягких методов; в БСК не делаем — маршрутизируем |
Что делать не стоит при боли в затылке:
- Не «вправлять шею» резкими ротациями у пожилых, при головокружении или впервые появившейся односторонней боли — редкий, но описанный риск диссекции позвоночной артерии и вертебробазилярной недостаточности (VBI). Тот же принцип — для массажа с сильной ротацией шеи и агрессивных «хиропрактических» манипуляций на С1–С2.
- Не принимать обезболивающие ежедневно неделями. Регулярный приём НПВП, комбинированных анальгетиков и триптанов > 10 дней в месяц провоцирует медикаментозно-индуцированную головную боль (Medication Overuse Headache, MOH; в русской традиции — МИГБ) — отдельную форму хронической боли [3].
- Не игнорировать «первую в жизни» сильную головную боль — особенно после 50 лет и особенно «громоподобную».
- Не использовать инверсионный стол при болях в затылке. Резкий подъём венозного давления и неконтролируемая осевая нагрузка — риск для сосудов шеи и мозгового кровотока, особенно у пожилых и при гипертонии.
- Не делать домашнюю тракцию шеи «петлёй Глиссона» без назначения врача. При невралгии она обычно не помогает и может усилить симптомы.
- Не бросать ЛФК после исчезновения боли. Курс 2–3 месяца минимум, дальше — поддерживающий режим.
Мягкая мануальная терапия и ПИР при затылочной невралгии
Постизометрическая релаксация (ПИР) — мягкая методика, при которой пациент выполняет короткое (5–7 секунд) изометрическое напряжение мышцы против дозированного сопротивления руки терапевта, а затем на выдохе мышца пассивно удлиняется. Цикл повторяют 3–5 раз. Механизм — посттренировочная тормозная реакция мотонейронов и снижение мышечного тонуса. При невралгии затылочного нерва ПИР работает адресно с нижней косой мышцей головы и задними прямыми мышцами головы — именно они формируют «тоннель» для нерва [4].
- ПИР vs обычная растяжка. Растяжка воздействует на эластичность соединительной ткани и не использует нейрофизиологический «тормоз» после изометрии. ПИР при болях в шее переносится мягче и эффективнее у пациентов с повышенным тонусом.
- ПИР vs миофасциальный релиз. Миофасциальный релиз работает с фасцией через длительное точечное давление. ПИР работает с мышцей через цикл «напряжение — расслабление». Часто их комбинируют.
- ПИР vs PNF-стретчинг Кабата. ПНФ (проприоцептивное нейромышечное облегчение) шире — включает антагонистические паттерны движения. ПИР — частный случай для конкретной мышцы.
После сеанса пациент получает домашний комплекс: 5–7 минут ПИР 1–2 раза в день, изометрические упражнения для глубоких сгибателей шеи и короткая ходьба с расправленными плечами. Результаты видны обычно за 2–4 недели регулярной работы. Если ПИР и ЛФК не дают эффекта за 4–6 недель — врач-невролог или алголог обсуждает диагностическую блокаду.
Что мы делаем при невралгии затылочного нерва в БСК (Краснодар)
БСК — консервативная клиника: без операций, без блокад и без инъекций. При невралгии затылочного нерва мы выстраиваем маршрут: осмотр, пальпация точек Керра, оценка подзатылочных мышц, ПИР, мягкая мануальная терапия, массаж, физиотерапия и ЛФК. МРТ, блокады и хирургию не делаем — честно маршрутизируем.
Оценка
Приём у ортопеда или вертебролога: разбор характера боли, пальпация точек Керра и подзатылочных мышц, объём движений, разбор Ваших снимков. Решаем, нужны ли МРТ и диагностическая блокада у невролога.
Индивидуальная программа
ПИР и мягкая мануальная терапия у мануального терапевта, ЛФК с реабилитологом, массаж у массажиста, при необходимости — рефлексотерапия и физиотерапия. Приёмы подбираем под тяжесть и провоцирующие факторы.
Домашняя работа
Учим Вас коротким домашним ПИР-комплексам, правим ошибки. Отдельно — эргономика рабочего места, подбор подушки, режим микро-пауз при работе за монитором.
Маршрутизация
При стойкой рефрактерной боли, атипичной картине или необходимости МРТ, блокады, оценки алголога — направляем к неврологу и алгологу, в лучевой центр.
Частые вопросы о невралгии затылочного нерва
Чем невралгия затылочного нерва отличается от шейной мигрени?
Термина «шейная мигрень» в международной классификации ICHD-3 нет. Обычно так называют либо базилярный подтип мигрени с аурой, либо цервикогенную головную боль. Невралгия затылочного нерва — это короткие стреляющие пароксизмы боли по ходу конкретного нерва, воспроизводимые пальпацией точек Керра и снимаемые местным анестетиком. Мигрень длится часами, пульсирующая, чаще в виске, с тошнотой и светобоязнью.
Можно ли вылечить невралгию затылочного нерва без операции?
В большинстве случаев — да. Первая линия — ПИР подзатылочных мышц, ЛФК, мягкая мануальная терапия шейно-затылочного перехода, массаж и физиотерапия. При недостатке эффекта врач-невролог или алголог назначает диагностическую и лечебную блокаду. Операцию (радиочастотную денервацию, невролиз, окципитальную нейростимуляцию) обсуждают только при рефрактерных формах — это редкость.
Что такое диагностическая блокада затылочного нерва?
Врач вводит малый объём местного анестетика (лидокаина или бупивакаина) в зону выхода большого или малого затылочного нерва. Если боль уходит на несколько часов — диагноз подтверждён по критериям Международной классификации головных болей ICHD-3. Часто вместе с анестетиком вводят глюкокортикостероид (ГКС) — это уже лечебная блокада, дающая ремиссию на недели и месяцы. В БСК блокады не делаем — маршрутизируем.
Помогает ли мануальная терапия при затылочной невралгии?
Да, мягкие мобилизации шейно-затылочного перехода и ПИР подзатылочных мышц входят в большинство клинических рекомендаций как первая линия. Но это не резкие «вправления» с хрустом на С1–С2: при впервые появившейся односторонней боли, головокружении или подозрении на диссекцию позвоночной артерии жёсткие приёмы противопоказаны. Работать должен опытный мануальный терапевт после осмотра.
Нужно ли делать МРТ при боли в затылке?
Не всегда. При типовой картине (короткие пароксизмы, болезненные точки Керра, ответ на мягкую терапию) МРТ не обязательна. МРТ головного мозга или шейного отдела показана при атипичной клинике, впервые возникшей боли после 50 лет, стойкой односторонней боли без ответа на лечение, неврологических симптомах, подозрении на объёмное образование, аномалию Арнольда — Киари или диссекцию.
Может ли невралгия затылочного нерва пройти сама?
Иногда — да. Если провоцирующий фактор ушёл (сменили подушку, наладили режим работы, разгрузили шею), симптомы могут постепенно стихнуть за недели. Но чаще без прицельного лечения боль возвращается: спазм подзатылочных мышц удерживает раздражение нерва. Регулярная ЛФК и ПИР дают устойчивую ремиссию у большинства пациентов.
Читайте также
- Головная боль: типы, красные флаги и тактика лечения
- Цервикогенное головокружение: когда виновата шея, а когда — нет
- Миозит шеи: острая боль и скованность после переохлаждения
- Шейный остеохондроз: симптомы, диагностика и лечение
- Спондилёз шейного отдела: симптомы и лечение без операции
- Невралгия тройничного нерва: лечение в Краснодаре
- Травматолог-ортопед БСК в Краснодаре
- Вертебролог БСК: врач по позвоночнику
- Массажист БСК: лечебный массаж шеи и надплечий
- Рефлексотерапевт БСК: иглоукалывание при хронической боли
- Физиотерапевт БСК: физиолечение при боли в шее
Источники
- Djavaherian DM, Guthmiller KB. Occipital Neuralgia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; обновлено 07.08.2023. NBK538281. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538281
- Choi I, Jeon SR. Neuralgias of the Head: Occipital Neuralgia. J Korean Med Sci. 2016;31(4):479–488. PMID: 27051229. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27051229
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia. 2018;38(1):1–211. ichd-3.org/13-4-occipital-neuralgia
- Barmherzig R, Kingston W. Occipital Neuralgia and Cervicogenic Headache: Diagnosis and Management. Curr Neurol Neurosci Rep. 2019;19(5):20. PMID: 30888540. DOI: 10.1007/s11910-019-0937-8. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30888540
- Bogduk N, Govind J. Cervicogenic headache: an assessment of the evidence on clinical diagnosis, invasive tests, and treatment. Lancet Neurol. 2009;8(10):959–968. PMID: 19747657. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19747657
