При острой боли с прострелом — к мануальному терапевту или вертебрологу: они снимают острый блок и оценивают, нужна ли МРТ. Хроническая боль, связанная с нагрузками или спортом, — к реабилитологу или к мануальному терапевту Бублику Г. В., который ведёт спортивные травмы. При онемении, слабости в руке или ноге, проблемах с координацией — сначала МРТ и консультация вертебролога, чтобы исключить неврологический дефицит. Если боль появилась после падения или травмы (особенно после 60 лет), идёт с температурой, у вас было онкологическое заболевание, вы необъяснимо худеете или боль не зависит от позы и будит ночью — в этом случае нужна консультация невролога или травматолога.

На первичном приёме в БСК врач уделяет вам от 30 минут: осматривает, проводит тесты и объясняет, можем ли мы помочь или сначала нужны МРТ и консультация узкого специалиста. Запись по телефону +7 (961) 518-50-88.

Обойтись без операции — в большинстве случаев да. По данным исследований, у 80–90% пациентов с грыжей межпозвонкового диска состояние улучшается без операции при своевременном обращении и правильно подобранной программе. Сама грыжа со временем нередко уменьшается, но цель лечения — убрать боль и вернуть движение, а не «стереть» её со снимка. Программа: мануальная терапия, УВТ (ударно-волновая терапия), физиотерапия, иглоукалывание для снятия острой фазы, дальше — ЛФК (лечебная физкультура) для укрепления мышечного корсета.

Операция показана при синдроме конского хвоста (нарушение мочеиспускания, онемение промежности), сдавлении спинного мозга, нарастающей слабости в руке или ноге, а также когда выраженная корешковая боль не поддаётся консервативному лечению в течение 6–12 недель. В этих случаях мы не тянем время и сразу направляем к нейрохирургам, а при синдроме конского хвоста — скорая в тот же день. Безоперационное лечение грыжи позвоночника в БСК — курс из 5–10 процедур, цена сеанса мануальной терапии — от 5 000 ₽.

«Клиника боли» — это медицинский центр, который специализируется на лечении хронического и острого болевого синдрома. Такие клиники применяют разные подходы: интервенционные (блокады, эпидуральные инъекции, радиочастотная абляция) и консервативные (мануальная терапия, ЛФК, физиотерапия, иглоукалывание).

БСК — это клиника боли консервативного типа. Мы не делаем блокады и инъекции (иглоукалывание — не инъекция: тонкие иглы, лекарство не вводится), но работаем со всеми видами скелетно-мышечной боли: поясница, шея, грудной отдел, головные боли «от шеи», боли в плечах и коленях, ишиас. Если вы ищете именно блокаду — это специализация интервенционных клиник, мы работаем по другому профилю.

Да, это одно из основных направлений. Принимаем после дискэктомии, ламинэктомии, артроскопии коленного сустава, эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — с разрешения оперировавшего хирурга. Обычно начинаем реабилитацию сразу после заживления раны и выписки (после эндопротезирования ждать, «пока всё зарастёт», не нужно — движение требуется с первых недель). При переломах конечностей и шейки бедра начинаем после снятия гипса или фиксатора и подтверждённого на снимке сращения. Программу составляет реабилитолог совместно с инструктором ЛФК под конкретный случай, с учётом ограничений, которые дал хирург (сроки нагрузки, запрещённые движения).

Сроки: курс реабилитации — от 5 до 20 занятий, 1–2 раза в неделю. Стоимость индивидуального занятия ЛФК — 2 500 ₽. Принимаем без направления из стационара (но желательно иметь выписку и заключение оперировавшего хирурга).

Да, ишиас и защемление седалищного нерва — частая причина обращения. Чаще всего боль по ходу нерва связана с грыжей или протрузией диска, реже — со спазмом грушевидной мышцы. В острой фазе работает мануальный терапевт: мягкие мобилизационные техники, УВТ, иглоукалывание, постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ). Цель — уменьшить боль и мышечный спазм, обычно за 3–5 сеансов.

После острой фазы переходим на ЛФК — упражнения на растяжку грушевидной и подвздошно-поясничной мышц, укрепление мышц спины и пресса. Это снижает риск повторного защемления. При нарастающей слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или онемении промежности ситуация неотложная: нужна срочная МРТ и консультация нейрохирурга, а не курс мануальной терапии.

Детский приём в БСК — с 6 лет. Основные направления: сколиоз и нарушения осанки, плоскостопие и вальгусная деформация стопы, реабилитация после спортивных травм и переломов. Детский реабилитационный центр БСК — это команда специалистов в одной клинике: детский травматолог-ортопед, мануальный терапевт, реабилитолог, инструктор ЛФК и массажист.

С детьми работают: Берест В. С., Шуть Г. С., Турченко И. С. Занятия — в игровой форме, без давления, с домашними упражнениями для родителей. Про сколиоз говорим честно: ЛФК, массаж и мягкие техники помогают при нарушениях осанки и сколиозе 1–2 степени; при 3–4 степени или быстром прогрессировании нужен ортопед: корсет, а при больших углах — операция. Тогда мы направляем, а не обещаем «выпрямить».

Цены в БСК прозрачные, без навязанных процедур: первичная консультация — от 3 000 ₽, сеанс мануальной терапии — от 5 000 ₽, УВТ — 2 000–3 000 ₽ (зависит от количества зон), индивидуальное занятие ЛФК — 2 500 ₽, иглоукалывание — 2 500 ₽, фонофорез — 1 000 ₽. Полный прайс на странице bsckrd.ru/price.

Курс при острой боли — обычно 5 сеансов мануальной терапии и/или ЛФК, до 25 000 ₽. Курс при грыже обычно включает 5–10 процедур; при сколиозе у детей дольше, 10–15 занятий; ориентир по стоимости — 25 000–60 000 ₽ за курс. На длинные курсы — абонементы со скидкой; курс оплачивается заранее, разовая консультация — после приёма.

Три принципиальных отличия. Первое — узкая специализация. Мы не «многопрофильный медцентр» с 30 направлениями, а клиника опорно-двигательного аппарата: позвоночник, суставы, мышцы, реабилитация. Мы сосредоточены на диагностике и лечении именно этих состояний.

Второе — формат приёма: первичка от 30 минут, сеанс 30–60 минут, а не короткий приём «по нормативу ОМС». Третье — командная работа: вертебролог ставит диагноз, мануальный терапевт снимает острую фазу, инструктор ЛФК закрепляет результат. Все специалисты работают в одной клинике — не придётся собирать заключения в разных местах.

ОМС не принимаем — это частная платная клиника. Без очередей и без формализма, запись на ближайшие 1–2 дня.

Да, лечение колена и тазобедренного сустава — одно из наших направлений. Основные диагнозы: гонартроз 1–2 степени, коксартроз 1–2 степени, хондромаляция надколенника. Также работаем с латеральным эпикондилитом («локоть теннисиста»), импинджмент-синдромом плеча и плечелопаточным периартритом (капсулит, тендинит вращательной манжеты). Подход: УВТ для снятия боли в связках и сухожилиях, мануальная терапия для восстановления подвижности, ЛФК для укрепления окружающих мышц.

При артрозе 3-й степени и выраженных деструктивных изменениях эффект консервативного лечения может быть ограниченным. В таком случае направляем к ортопеду-хирургу для обсуждения эндопротезирования. Мы не делаем PRP-инъекции и плазмолифтинг суставов — это не наш профиль. УВТ — 2 000–3 000 ₽ за процедуру, курс из 5–7 сеансов. Противопоказания к УВТ (кардиостимулятор, беременность, нарушения свёртываемости, онкология, зоны роста у детей) врач проверяет до первой процедуры.

Первые 24–48 часов — протокол RICE: покой (исключить нагрузку), холод (лёд через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа), компрессия (эластичный бинт, не туго), возвышенное положение повреждённой конечности. При сильной боли — обезболивающее по инструкции, если нет противопоказаний; при сомнениях посоветуйтесь с врачом. Не греть и не разминать в первые 48 часов — это усилит отёк и кровоизлияние.

Когда идти к врачу, причём сразу и в травмпункт, а не к нам: видимая деформация сустава, невозможность опереться на ногу и пройти несколько шагов или двинуть рукой, щелчок или хруст в момент травмы, быстро нарастающий отёк, онемение, гематома больше ладони. Здесь надо исключить перелом или полный разрыв связки — рентген или УЗИ. К нам — следующим шагом, когда это исключено и пора восстанавливать сустав.

Первое — не геройствовать и не терпеть «через силу». При продутой шее (миозит) — мягкое сухое тепло на воротниковую зону, никаких резких поворотов и физических нагрузок. При сорванной спине (люмбаго, прострел) — короткий отдых в удобной позе (на спине с согнутыми коленями или на боку), но без многодневного постельного режима: по современным рекомендациям посильная активность ускоряет восстановление. Не пытайтесь вправлять самостоятельно. При сильной боли — обезболивающее по инструкции, если нет противопоказаний; при сомнениях посоветуйтесь с врачом.

Когда нужно к врачу: сильная боль не уходит за 1–2 дня, есть онемение или слабость в руке или ноге, боль отдаёт по ходу нерва. Ждать 1–2 дня нельзя, если боль началась после падения или травмы (особенно после 60 лет и при остеопорозе), есть температура, в прошлом было онкологическое заболевание, вы без причины худеете или боль не зависит от позы и усиливается ночью — это обследование у невролога или травматолога, а не мануальная терапия. Срочно, в скорую — если появилось нарушение мочеиспускания или стула, онемение промежности или быстро нарастающая слабость в ноге.

В БСК на острую боль обычно подбираем приём в этот же или на следующий день — звоните +7 (961) 518-50-88. На первом приёме мануальный терапевт снимет острый блок, дальше — физиотерапия и ЛФК для профилактики повторных эпизодов.

Адрес: Краснодар, ул. Герцена, 54. Рядом наземные парковки, остановки общественного транспорта в 3–5 минутах ходьбы. Если ищете в навигаторе — вводите «клиника на Герцена» или «БСК Краснодар».

Режим работы — ежедневно, 10:00–20:00, без выходных. Телефон администратора: +7 (961) 518-50-88. Запись на ближайшие 1–2 дня; на острую боль обычно находим окно в этот же или на следующий день.

«Компьютерная шея» (text neck) — не диагноз, а бытовое название постурального синдрома, который развивается при многочасовой работе за компьютером и со смартфоном. Голова выдвигается вперёд, человек начинает сутулиться, мышцы шеи и плеч постоянно напряжены; со временем может сглаживаться физиологический шейный лордоз. Признаки: головные боли «от шеи», ноющая боль в трапециях, скованность утром, иногда онемение пальцев.

Что делаем в БСК: мануальная терапия и ПИРМ для снятия спазма, физиотерапия (фонофорез), индивидуальная программа ЛФК на коррекцию осанки и укрепление глубоких сгибателей шеи. Параллельно учим организовывать рабочее место. Курс — обычно 5–10 сеансов, дальше поддержка раз в 2–4 недели.