Боль в спине у ребёнка и подростка — когда это норма, а когда повод к врачу

Creator: Бублик Геннадий Владимирович
Published: 2026-06-24

«Ребёнок 11 лет жалуется на боль в пояснице после школы», «Подросток 15 лет, занимается спортом, болит грудной отдел», «Жалуется на боль в спине уже месяц — стоит ли беспокоиться?». Боль в спине у ребёнка и подростка (часто родители так и формулируют: «болит спина у ребенка», «у ребенка болит спина», «у подростка болит спина») требует внимания родителей и врача. В отличие от взрослых, у детей шире спектр специфических причин, которые нужно исключить: спондилолиз, болезнь Шейермана, дисцит, опухоли, ревматические заболевания. При этом большинство случаев у школьников всё равно связаны с мышечно-фасциальным компонентом или нарушением осанки. Разбираем основные причины и тревожные знаки.

Коротко

У детей до подросткового возраста спектр специфических причин боли в спине шире, чем у взрослых, — в отличие от типичной для взрослых мышечно-фасциальной боли. У подростков с возрастом картина приближается к взрослой.
Самые частые причины: мышечно-фасциальная боль на фоне нагрузок и нарушений осанки, спондилолиз / спондилолистез у юных спортсменов, болезнь Шейермана, гиперлордоз, реже — ревматические заболевания, инфекции, опухоли.
Тревожные знаки: ночная боль, утренняя скованность > 30 минут, ограничение движений, неврологическая симптоматика, лихорадка, потеря веса, боль у ребёнка младше 6 лет, боль после травмы, локальная болезненная точка.
Большинство школьников с эпизодической болью в спине — это мышечно-фасциальный компонент, такая боль уходит при коррекции осанки, эргономики и регулярных занятиях ЛФК.
В БСК (Краснодар) детей с 6 лет с болью в спине ведёт педиатр или детский вертебролог; программу занятий выполняет детский инструктор ЛФК. Первичный приём 5 000 ₽.

Основные причины боли в спине у ребёнка и подростка

Причина	Кто чаще	Признаки
Мышечно-фасциальная боль (постуральная)	Школьники и подростки с сидячим образом жизни	Ноющая боль после длительного сидения, проходит при движении, утром симптомов нет
Спондилолиз / спондилолистез	Юные спортсмены 10–15 лет (гимнастика, штанга, прыжки, баттерфляй)	Боль в пояснице, усиливается при разгибании и при односторонних нагрузках. На рентгене — дефект межсуставной части
Болезнь Шейермана (юношеский кифоз)	Подростки 10–18 лет, чаще мальчики	Сутулость + боль в грудном отделе, ригидный кифоз. Подробнее
Гиперлордоз поясничного отдела	Подростки, особенно девочки	Усиленный изгиб поясницы, боль после долгого стояния, тренировок. Подробнее
Сколиоз	Подростки 10–17 лет, чаще девочки	Боль на фоне видимой асимметрии. Подробнее
Травма (растяжение, ушиб, перелом)	Любой возраст, активные дети	Острая боль после конкретного события, чёткая локализация
Дисцит (воспаление диска)	Дети до 5 лет, чаще 2–4 года; редко у подростков	Отказ ходить или сидеть, раздражительность, локальная болезненность позвоночника, ригидность отдела; лихорадка возможна, но не обязательна — срочно к врачу
Ювенильный спондилоартрит / ЮРА	Подростки, есть семейный анамнез	Утренняя скованность > 30 минут, боль ночью, улучшается после движения
Опухоли (доброкачественные/злокачественные)	Редко, но возможно в любом возрасте	Постоянная нарастающая боль, ночная боль, неврологический дефицит, потеря веса — срочно к врачу

Тревожные знаки: когда срочно к врачу

Важно. Боль в спине у ребёнка младше 6 лет, у ребёнка, отказывающегося ходить, либо боль с системной симптоматикой — ситуация, требующая срочной оценки специалиста. Это не сценарий «понаблюдаем недельку».

Возраст менее 6 лет с болью в спине.
Лихорадка, потеря веса, ночная потливость.
Постоянная или нарастающая боль в течение нескольких недель.
Ночная боль, будящая ребёнка.
Утренняя скованность > 30 минут, улучшающаяся после движения (типично для воспалительных заболеваний).
Неврологическая симптоматика: слабость в ноге, нарушение чувствительности, нарушение функции тазовых органов, изменение походки.
Ребёнок отказывается ходить или сидеть.
Локальная болезненная точка с местным отёком или покраснением.
Боль после серьёзной травмы.
Семейный анамнез ревматических заболеваний или онкологии.
Защемило у ребёнка или защемление нерва у ребёнка — острая боль с иррадиацией в ногу, онемение или нарастающая слабость в конечности. У детей и подростков такая радикулярная симптоматика встречается значительно реже, чем у взрослых, поэтому каждый случай требует срочной оценки специалиста и исключения серьёзных причин.

Записаться в БСК Краснодар — первичный приём педиатра или детского вертебролога 5 000 ₽ (30 минут). Позвонить: +7 (961) 518-50-88. Краснодар, ул. Герцена, 54.

Какие обследования могут понадобиться

Подробный опрос и осмотр у педиатра или детского вертебролога.
Общий анализ крови, СРБ — при подозрении на воспалительный или инфекционный процесс.
Рентгенография позвоночника в боковой и/или прямой проекции стоя — при выраженной асимметрии, кифозе, подозрении на спондилолиз.
МРТ позвоночника — при тревожных знаках, неврологической симптоматике, подозрении на дисцит, опухоль, грыжу диска.
УЗИ или рентген суставов — при подозрении на ревматическое заболевание.
Биохимия, ревматологические маркёры — по показаниям.

Как в БСК ведут боль в спине у ребёнка

Подробная оценка у педиатра или детского вертебролога с исключением тревожных знаков.
При мышечно-фасциальной боли: программа ЛФК с детским инструктором ЛФК (укрепление мышц-стабилизаторов, мобилизация грудного отдела), лечебный массаж у детского массажиста, организация рабочего места школьника.
Сопутствующие постуральные нарушения — программа по осанке.
При спондилолизе у спортсмена — временное снижение нагрузок, ЛФК на мышцы-стабилизаторы поясницы, обсуждение тактики со спортивным врачом. При необходимости — консультация ортопеда.
При болезни Шейермана или сколиозе — целевые программы (см. отдельные материалы по этим темам).
Реабилитационная работа у детского реабилитолога при хронической боли с центральной сенситизацией.
Физиотерапия у детского физиотерапевта по показаниям.
При подозрении на серьёзные причины — направление к узким специалистам (ревматолог, нейрохирург, онколог).

Что не работает или вредит

«Перетерпеть» и не обращаться к врачу при наличии красных флагов — рискованно.
Курсы анальгетиков «по схеме» без выяснения причины — маскируют симптомы.
Жёсткие мануальные манипуляции с импульсом на растущий позвоночник без чёткой диагностики — противопоказаны.
Универсальные комплексы упражнений «для спины» из интернета без учёта индивидуальной картины.
Полное ограничение спорта при доброкачественной боли — чаще не нужно и вредит.
«Сосудистые курсы» и БАДы без чётких показаний.

Частые вопросы родителей

С какого возраста принимаем детей в БСК?

В БСК работаем с детьми с 6 лет. Боль в спине у ребёнка младше 6 лет — повод обратиться в государственную детскую поликлинику или специализированный центр.

Почему болит спина у школьника после уроков?

У школьника болит спина чаще всего из-за мышечно-фасциальной боли на фоне длительного сидения, нарушения осанки, перегруженного портфеля и постоянного использования смартфона. Часто параллельно появляется боль в шее у ребёнка — от того же сидения за уроками с опущенной головой. Такая боль уходит при коррекции осанки, эргономики и регулярных занятиях ЛФК. При нарастающей или нетипичной картине — оценка врача. Если боль появилась внезапно («продуло», «сорвал спину», прострел) и держится дольше 2–3 дней — на приём.

Может ли спорт быть причиной боли в спине?

Да. У юных спортсменов в видах с переразгибанием (гимнастика, штанга, прыжки, баттерфляй) встречается спондилолиз — стрессовое повреждение межсуставной части позвонка. Нужна оценка при стойкой боли в пояснице у активного спортсмена.

Когда нужна МРТ?

При тревожных знаках (см. выше), неврологической симптоматике, подозрении на дисцит или опухоль, при длительной боли без улучшения от консервативного лечения. При типичной мышечно-фасциальной картине без тревожных знаков МРТ рутинно не делается.

Поможет ли мануальная терапия?

У подростков с мышечно-фасциальным компонентом — мягкие мобилизации грудного и шейного отделов могут помочь как часть программы. Жёсткие манипуляции с импульсом на растущий позвоночник у детей не применяем. Мануальный терапевт работает в связке с детским вертебрологом и инструктором ЛФК.

Можно ли заниматься спортом при боли в спине?

При типичной мышечно-фасциальной картине без тревожных знаков — в большинстве случаев да, с поправкой на боль. При спондилолизе или других структурных причинах — решение со спортивным врачом.

Сколько стоит консультация в БСК?

Первичный приём педиатра или детского вертебролога 5 000 ₽ (30 минут). Прайс bsckrd.ru/price.

Где находится БСК в Краснодаре?

Краснодар, ул. Герцена, 54. Запись по телефону +7 (961) 518-50-88. Лицензия клиники Л041-01126-23/00669533 от 10.08.2023.

Источники

Calvo-Muñoz I, Gómez-Conesa A, Sánchez-Meca J. Prevalence of low back pain in children and adolescents: a meta-analysis. BMC Pediatrics. 2013;13:14. PMID: 23351394. DOI: 10.1186/1471-2431-13-14
MacDonald J, Stuart E, Rodenberg R. Musculoskeletal Low Back Pain in School-aged Children: A Review. JAMA Pediatrics. 2017;171(3):280–287. PMID: 28135365. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2016.3334
Bernstein DN, Kelly M, Daniels AH, et al. Back Pain in Children and Adolescents. Pediatrics in Review. 2020;41(11):557–569. PMID: 33139409. DOI: 10.1542/pir.2019-0051
Минздрав РФ. Клинические рекомендации «Идиопатический сколиоз» (одобрены научно-практическим советом Минздрава РФ). Рубрикатор клинических рекомендаций: cr.minzdrav.gov.ru.

Записать ребёнка к специалисту по спине в БСК Краснодар

Школьник или подросток жалуется на боль в спине? Запишитесь на первичный приём — 30 минут, 5 000 ₽. Краснодар, ул. Герцена, 54.

+7 (961) 518-50-88

Боль в спине у ребёнка и подростка — БСК Краснодар