Главные признаки: боль в шее с иррадиацией в плечо, лопатку, руку (по конкретному дерматому), онемение пальцев, иногда слабость в кисти. В первые 24–48 часов — щадящий режим, НПВП по показаниям, удобная поза. К неврологу обязательно: точная диагностика уровня (С5/С6/С7/С8), исключение «красных флагов», МРТ — при сохранении симптомов более 4–6 недель или при «красных флагах». По данным клинических обзоров, до 75–90% случаев лечится консервативно. Подробный разбор — в материалах «Боль в шее» и «Защемление седалищного нерва».
По данным эпидемиологического исследования Radhakrishnan (Mayo Clinic, Brain 1994) и обзоров по ведению шейной радикулопатии: естественное течение в большинстве случаев благоприятное — выраженный регресс симптомов наступает у 75–90% пациентов в течение 4–6 месяцев на фоне консервативной терапии.
Боль в шее → надплечье → наружная часть плеча. Слабость дельтовидной мышцы (отведение руки в сторону). Чувствительность снижена на наружной части плеча.
Боль в шее → наружная часть плеча и предплечья → большой и указательный пальцы. Слабость двуглавой мышцы (сгибание локтя) и разгибателей запястья. Снижение плечелучевого рефлекса.
Боль в шее → задняя часть плеча → средний палец. Слабость трёхглавой мышцы (разгибание локтя) и сгибателей запястья. Снижение триципитального рефлекса. Самый частый уровень.
Боль в шее → внутренняя часть предплечья → мизинец и безымянный палец. Слабость мелких мышц кисти (сложно разводить пальцы). Снижение чувствительности на внутренней части предплечья.
Точный уровень определяет невролог при осмотре по распределению боли, силе мышц, рефлексам. МРТ уточняет анатомическую причину компрессии.
Если онемение или слабость нарастают в течение нескольких часов — это не «обычное защемление», а повод для срочной консультации, а при двустороннем онемении и нарушении координации — для вызова скорой.
Не «отлежаться», а немедленно к врачу или в скорую — при следующих признаках:
Совет: в первые 1–2 недели спите на ортопедической или просто низкой подушке, чтобы шея была на одной линии с грудным отделом. Высокая «горка» из подушек усиливает компрессию корешка.
На первичной консультации (30 минут, 2 000 ₽) врач:
Программа обычно включает:
К 8–12 неделе у большинства пациентов — значимое уменьшение боли и восстановление функции. Если за 3–6 месяцев программа не дала эффекта или появилась прогрессирующая слабость — направление к нейрохирургу.
Записаться на консультацию · +7 (961) 518-50-88Материал имеет информационный характер и не заменяет очной консультации врача. При появлении «красных флагов» — немедленно к врачу. Самостоятельная диагностика уровня защемления и подбор лечения по интернету при шейной радикулопатии небезопасны.