В первые 3–5 дней при выраженной боли и радикулярных симптомах массаж противопоказан: он усиливает спазм и отёк. В подостром периоде допустим лёгкий релаксирующий массаж смежных зон и точечная работа с триггерными точками. Категорически нельзя глубокий силовой массаж зоны защемления, «вправляющие» приёмы и «трещание» позвонков непрофессионалом. Подробный разбор — в нашем материале «Защемление седалищного нерва».
По NICE NG59 (2016, обновление 2020): массаж рассматривают только как часть комплексной программы с упражнениями, не как самостоятельное лечение. Кокрейновский обзор (Furlan, 2015) оценивает доказательства как ограниченные, а эффект — краткосрочный. В острый период радикулопатии (по клинреку Российского общества по изучению боли, РОИБ, — до 4 недель) показан щадящий режим: глубокое разминание зоны защемления может усиливать симптомы.
«Защемление нерва» в большинстве случаев — это компрессия корешка грыжей или раздражение нерва спазмированной мышцей (например, грушевидной). В первые дни вокруг корешка отёк, воспаление и защитный мышечный спазм. Грубое механическое воздействие на эту зону:
Если боль и онемение усилились в течение 24 часов после массажа — это сигнал отменить процедуры и обратиться к неврологу, а не «перетерпеть и снова на сеанс».
При поясничной радикулопатии — лёгкая работа с грудным отделом, ягодицами, задней поверхностью бедра. Снимает компенсаторное напряжение. При шейной — работа с грудным отделом, плечами.
Триггерные точки в квадратной мышце поясницы, грушевидной, трапециевидной формируются как защитная реакция. Точечная компрессия 30–60 секунд на триггер уменьшает их активность.
Растяжение мышцы через короткое сопротивление врачу. Безопасно при защемлении, в отличие от глубокого разминания. Выполняет мануальный терапевт или специалист по миофасциальной терапии.
Не массаж в строгом смысле, но соседняя техника. Работа с фасеточными суставами смежных уровней и крестцово-подвздошными — разгружает поражённый сегмент.
Срочно к врачу, а не на массаж — при следующих симптомах:
Совет: если массажист отказывается смотреть МРТ или говорит «не нужно, я и так чувствую» — уходите. При защемлении нерва специалист должен знать, на каком уровне грыжа и в какую сторону смещение.
На первичной консультации в БСК (Краснодар) — 30 минут, 2 000 ₽ — мануальный терапевт:
Это не «общий массаж», а целенаправленная программа с пониманием причины. Массаж сам по себе не лечит защемление — лечат сильный мышечный корсет, правильная биомеханика и устранение триггеров.
Записаться на консультацию · +7 (961) 518-50-88Материал имеет информационный характер и не заменяет очной консультации врача. Решение о возможности массажа при защемлении нерва индивидуально, с учётом стадии и причины. При «красных флагах» — немедленно к неврологу.